GLP 1 – mire figyeljünk műtéti altatás előtt?
A GLP 1 agonistákról ma már sokan tudják, hogy segítik a fogyást, csökkentik az étvágyat, és a vércukorszintet is szépen kordában tartják. Nem véletlen, hogy ennyire népszerűek – különösen azoknál, akik túlsúllyal vagy 2-es típusú diabétesszel küzdenek. De ha műtétre és ezzel egyidőben altatásra készülünk, felmerül a kérdés: mi legyen a GLP 1 gyógyszerrel. Egy friss, 2026-os tudományos összefoglaló sorra vette a legfontosabb szempontokat.
A GLP 1 agonisták késleltethetik a gyomorürülést
A GLP 1 agonisták nemcsak a hasnyálmirigy működését befolyásolják, hanem késleltethetik a gyomorürülést is. Ez az étvágycsökkentő hatás egyik oka, ugyanakkor altatásnál fontos tényező, mert növelheti a gyomortartalom visszafolyásának (regurgitáció) és belégzésének (aspiráció) a kockázatát – még akkor is, ha a beteg rendesen betartotta a műtét előtt az éhgyomri előírásokat. Ezzel párhuzamosan viszont a GLP 1 agonisták javítják a vércukor profilt, kevesebb gyors hatású inzulinra lesz szükség és a hipoglikémia kockázatának csökkenésével is számolni lehet.
Nem minden GLP 1 agonistát tartalmazó szer egyforma
Vannak rövid hatású készítmények (pl. exenatid, lixisenatid), és hosszú hatásúak (pl. dulaglutid, liraglutid, semaglutid), sőt már a kettős (GLP 1+GIP) agonista tirzepatid is elérhető. A hosszú hatású szerek felezési ideje napok hetek, ezért ha abbahagyásukról van szó, több hétre is szükség lehet, mire a hatásuk kifut – ez pedig a gyakorlatban sokszor nem reális egy tervezett beavatkozás szervezésénél.
Mit mondanak a friss vizsgálatok a gyomorürülésről?
Az utóbbi években egyre több adatot gyűjtöttek arról, hogy GLP 1 agonisták mellett gyakoribb a reziduális, azaz maradék gyomortartalom, még megfelelő koplalás után is. Ezt többféle módszerrel mérték és a trend elég következetes: a gyomor lassabban ürül. Nagy elemzések szerint a késés nagyságrendileg 30–40 perc, ami önmagában beleférhet a standard koplalási időkbe, de szűkíti a mozgásteret. Ez különösen igaz olyankor, amikor éppen a gyógyszer dózisát emelik vagy nagyobb mennyiségek alkalmazásakor. Azonban a kellemetlen gyomor bélrendszeri tünetek (hányinger, puffadás) idővel általában csökkennek, vagyis kialakul egyfajta „hozzászokás”. Azonban műtét előtt különösen figyelni kell ezekre a tünetekre, mert gyakran azt jelzik, hogy a gyomor tényleg lassabban ürül.
És a „nagy félelem”, az aspiráció?
Egyedi esetleírások születtek regurgitációról és aspirációról, viszont nagy adatbázisok elemzésekor -amikor több tíz és százezres esetszámot vizsgáltak- nem találtak egyértelműen magasabb aspirációs kockázatot a GLP 1-et szedőknél. Ez fontos üzenet, ugyanakkor az aspiráció ritka, de súlyos szövődmény, ezért az óvatosság indokolt.
Forrás: Vázquez Lima A., Vidal Lopo M. (2026.) GLP1 receptor analogues and perioperative management considerations: A narrative review– Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition), 2026. https://doi.org/10.1016/j.redare.2026.501985
Ha érdekesnek találtad ezt a cikket, akkor ezek is tetszeni fognak:
Több mint fogyás: mit tehetnek a GLP‑1 agonisták a reproduktív egészségért?
A csirke-rizsen túl — ezt eszi valójában egy profi versenyző